ການປົນເປື້ອນປອດ - ອາການທາງຄລີນິກແລະການຟື້ນຟູ

ການບາດເຈັບກິລາ

2K 0 01.04.2019 (ການແກ້ໄຂຄັ້ງສຸດທ້າຍ: 01.04.2019)

ການປົນເປື້ອນປອດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປອດເຊິ່ງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຕົວແທນທີ່ກະທົບກະເທືອນ: ອາການຊmechanicalອກກົນຫຼືການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມສົມບູນຂອງ visuraral pleura ບໍ່ໄດ້ຖືກລະເມີດ.

ເຫດຜົນ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກປອດບວມແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ເຈັບຂອງຫນ້າເອິກຍ້ອນການລະເບີດທີ່ຮຸນແຮງດ້ວຍວັດຖຸທີ່ປັ່ນປ່ວນຫລືຄື້ນກະທົບ. ພະຍາດວິທະຍາເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ມີຜົນກະທົບແລະຕ້ານຜົນກະທົບ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຜົນມາຈາກການເກີດອຸປະຕິເຫດ. ໃນອຸບັດຕິເຫດລົດໃຫຍ່, ຜູ້ຂັບຂີ່ ຕຳ ກັບເສົາຊີ້ ນຳ ໜ້າ ເອິກແລະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ການຊຶມເສົ້າຂອງປອດແລະການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຍ້ອນການບີບອັດເອິກດ້ວຍວັດຖຸ ໜັກໆ ແລະລົ້ມລົງຈາກເນີນພູລົງມາທາງຫລັງຫລືທ້ອງ.

ຄວາມຮຸນແຮງ

ຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການປະຕິບັດກົນຈັກແລະຂະ ໜາດ ຂອງພື້ນຜິວຂອງຕົວແທນບາດເຈັບສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ ທຳ ມະຊາດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ. ອີງໃສ່ພື້ນທີ່ຂອງພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ພະຍາດວິທະຍາແມ່ນກວ້າງຂວາງຫລືທ້ອງຖິ່ນ. ສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງເຂດທີ່ມີການປົນເປື້ອນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການປະເມີນພາບທາງຄລີນິກແລະການວິນິດໄສ.

ການຫົດຕົວຢ່າງໃຫຍ່ຂອງປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ບາດເຈັບເສຍຊີວິດໃນເວລາທີ່ເກີດເຫດສຸກເສີນ.

ອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການທາງ pathological, ລະດັບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແຍກອອກ:

1. ນ້ ຳ ໜັກ ເບົາ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດແມ່ນ ຈຳ ກັດຕໍ່ແພຈຸລັງທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນ. ອາຊີບບໍ່ເກີນສອງສ່ວນທີ່ເປັນໂຣກປອດ. ບໍ່ມີອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.
2. ສະເລ່ຍ. ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວກວມເອົາຫຼາຍໆສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດ. ມີພື້ນທີ່ແຍກຕ່າງຫາກຂອງການປວດຂອງ parenchyma, ຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນປານກາງ. ເລືອດແມ່ນອີ່ມຕົວດ້ວຍອົກຊີເຈນເຖິງ 90 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
3. ຫນັກ. ພື້ນທີ່ທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ alveolar. ປວດແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງຮາກ. ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານອົກຊີໃນເລືອດຕໍ່.

© SOPONE - stock.adobe.com

ອາການຕ່າງໆ

ປອດທີ່ຖືກກັດແມ່ນຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ພະນັກງານແພດມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດໃນການວິນິດໄສ, ປະເມີນພາບທາງຄລີນິກວ່າເປັນຜົນມາຈາກການຂ້າຟັນເອິກຫລືກະດູກຫັກ. ນີ້ກາຍເປັນເຫດຜົນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ອາການທາງການແພດຂອງການຕິດເຊື້ອປອດ:

• ຄວາມກັງວົນຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ (ຫາຍໃຈສັ້ນ).
• ການໃຄ່ບວມແລະ hematoma ຢູ່ບ່ອນທີ່ມີຜົນກະທົບ.
• ການປະກົດຕົວຂອງການຫາຍໃຈຝືດ.
• ໂຣກ Cyanosis.
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຫົວໃຈເຕັ້ນໃນເວລາພັກຜ່ອນ.
• Hemoptysis. ອາການນີ້ຈະສະແດງຕົນເອງໃນເວລາທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືປານກາງຂອງຂະບວນການທາງ pathological (ເກີດຂື້ນໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ)
• ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ.
• ຫາຍໃຈຕື້ນ, ຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນເວລາຫາຍໃຈເລິກ.

ເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງ ໜ້າ ເອິກເພີ່ມຂື້ນ. ດ້ວຍລະດັບພະຍາດວິທະຍາຢ່າງຮຸນແຮງ, ການຢຸດຫາຍໃຈຢ່າງສົມບູນເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕ້ອງມີການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່ ໂດຍດ່ວນ.

ການວິນິດໄສ

ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍແນ່ນອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຈາກແພດຜ່າຕັດຫລືຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ. ທ່ານ ໝໍ ຊີ້ແຈງສະພາບການຂອງການບາດເຈັບແລະ ດຳ ເນີນການກວດສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ວິທີການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ:

• ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ palpation, ທ່ານຫມໍກໍານົດການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການເຈັບໃນເວລາທີ່ກົດຢູ່ດ້ານຫລັງຫຼື thoracic ຢູ່ບ່ອນທີ່ເປັນແຜ. ມີການບາດເຈັບບາງຢ່າງ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮູ້ສຶກທ້ອງຖິ່ນຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກ. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງປອດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຍິນສຽງຮ້ອງທີ່ຊຸ່ມໃນບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ.
• ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ. ເພື່ອຍົກເວັ້ນການມີເລືອດພາຍໃນ, ການກວດເລືອດທາງຄລີນິກແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໄດ້ມີການກວດຂີ້ກະເທີ່ເພື່ອ ກຳ ນົດເມັດເລືອດແດງທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ. ລະດັບຂອງ hypoxemia ຖືກກໍານົດໂດຍການກວດສອບອົງປະກອບຂອງອາຍແກັດໃນເລືອດ. ລະດັບການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນແມ່ນຊີ້ບອກໂດຍ ກຳ ມະຈອນ oximetry.
• ການຄົ້ນຄ້ວາ Beam. ການຮັງສີລັງສີຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸພື້ນທີ່ຂອງການແຊກຊືມຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດຢູ່ບ່ອນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກບາດເຈັບ. ການກວດເຊັກ X-ray ແມ່ນສົມຄວນຖ້າສົງໃສວ່າມີກະດູກຫັກ, ປອດບວມແລະ hemothorax. CT ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ໂຣກປອດແຫ້ງ, ປອດອັກເສບແລະ atelectasis ຖືກກວດພົບ.
• Bronchoscopy. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ແຫຼ່ງຂອງການເລືອດໄຫຼໃນໄລຍະ hemoptysis ແມ່ນຖືກກໍານົດ. ພ້ອມດຽວກັນກັບການກວດກາດ້ວຍ endoscopic, ທໍ່ຫຼອດລົມໄດ້ຖືກອະນາໄມ.

© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronchoscopy

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ອາການຂອງປອດທີ່ເປັນຕຸ່ມຈະປາກົດໃນບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກບາດເຈັບ. ຍ້ອນເຫດນີ້, ການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງທັນການແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບປອດທີ່ເປັນຕຸ່ມແມ່ນເກືອບຄ້າຍຄືກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບການບາດເຈັບອື່ນໆ:

• ອັດເຢັນ (15 ນາທີ). ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມແລະລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດ. ໄຂ້ຫວັດມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະປ້ອງກັນການເກີດເປັນຮອຍ.
• ການເຊື່ອມໂລຫະ. ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນ. ການເຄື່ອນໄຫວໃດໆກໍ່ຄວນຫລີກລ້ຽງ.
• ຢາ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃດໆຫຼືຕ້ານການອັກເສບ. ພວກເຂົາສາມາດນໍາໄປສູ່ການກວດຫາໂຣກຜິດພາດ.

ການຮັກສາ

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກປອດທີ່ມີຮອຍແຕກ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທັນທີເປັນເວລາຫຼາຍໆມື້ໃນພະແນກຜ່າຕັດຫຼືເຈັບ. ການຮັກສາການຮັກສາພະຍາດວິທະຍາລວມມີ:

• ອາການສລົບ. ການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ.
• ການບັນເທົາທຸກຂອງ DN ສ້ວຍແຫຼມ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍ infusion-transfusion ແລະຮໍໂມນ corticosteroid ຖືກນໍາໃຊ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາການຫາຍໃຈປອມ.
• ການປ້ອງກັນໂຣກປອດອັກເສບ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງເດີນອາກາດຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ທາງເດີນອາກາດໄດ້ຖືກອະນາໄມ. ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເມື່ອຫຼອດປອດໃຫຍ່ຖືກຈີກຫລືເສັ້ນເລືອດຝອຍ.

ໃນໄລຍະເວລາຟື້ນຟູ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການນວດແລະການ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂທນໄດ້. ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງປະກອບມີ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບປອດ, ເລືອດອອກ, hemothorax, ແລະການສູນເສຍເລືອດ.

© designua - stock.adobe.com. ປອດອັກເສບ

ການພະຍາກອນແລະການປ້ອງກັນ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງໃນທ້ອງຖິ່ນຟື້ນຕົວຄືນໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນພາຍໃນສອງອາທິດ. ການບາດເຈັບປານກາງແມ່ນມີການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອອໍານວຍໂດຍທົ່ວໄປ. ການພັດທະນາຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ, ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະໃນບັນດາພະຍາດທາງດ້ານຈິດວິນຍານ. ການມີຮອຍແຕກເລິກ, ການກັດແລະການພັບແພຈຸລັງປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ເຄາະຮ້າຍເສຍຊີວິດໄດ້.

ການປະຕິບັດຕາມມາດຕະການຄວາມປອດໄພສ່ວນຕົວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງການບາດເຈັບ. ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແຕ່ຫົວທີແລະຊ້າແມ່ນການສະ ໜອງ ການດູແລທາງການແພດໃຫ້ທັນເວລາ.