ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດ

ການບາດເຈັບກິລາ

1K 1 20.04.2019 (ສະບັບປັບປຸງຄັ້ງສຸດທ້າຍ: 20.04.2019)

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນການລະເມີດຕໍ່ຄວາມສົມບູນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຕົວແທນໂຣກກະເພາະ. ສັງເກດເຫັນດ້ວຍການບາດເຈັບທີ່ເປີດແລະປິດ. ອາດຈະປະກອບດ້ວຍການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ແກ່ສ່ວນທີ່ ໜ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕົກເລືອດຈາກພາຍນອກຫຼືພາຍໃນ.

ອາການທາງຄລີນິກຂອງປະເພດຕ່າງໆ

ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງແລະຊະນິດ.

ອາການຂອງການບາດເຈັບທີ່ເປີດ

ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພວກມັນແມ່ນການມີເລືອດພາຍນອກ. ຖ້າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຮືອຖືກປົກຄຸມດ້ວຍກ້າມເນື້ອຫຼືເນື້ອເຍື້ອໃກ້ຄຽງ, ອາດຈະບໍ່ມີການສູນເສຍເລືອດ.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນການແຜ່ລາມຂອງເລືອດໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆໂດຍມີການເກີດເປັນຕຸ່ມຕາມມາ. ດ້ວຍການບາດເຈັບທີ່ ສຳ ຄັນ, ພາລາມິເຕີ hemodynamic ເສື່ອມໂຊມ, ແລະສະພາບອາການຊshockອກອາດຈະພັດທະນາ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກຄວາມເຈັບປວດຈົນເຖິງເຮືອໃຫຍ່ແລະການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນການບາດເຈັບທີ່ເປີດ:

• ການລະເມີດຄວາມສົມບູນຂອງຫອຍນອກ, ໃນຂະນະທີ່ຊັ້ນໃນບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ;
• ໂດຍຜ່ານການບາດແຜຂອງກໍາແພງເຮືອ;
• rupture ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ.

ອາການຂອງການບາດເຈັບທີ່ປິດ

ແຜໃນ vascular ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການທໍາລາຍຂອງເຮືອ intima. ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເກີດຈາກວັດຖຸທີ່ບໍ່ສະອາດ, ຮອຍແຕກເກີດຂື້ນໃນຊັ້ນໃນຂອງເຮືອ. ບໍ່ມີເລືອດອອກຂ້າງນອກ. ອັນຕະລາຍແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສ້າງກ້າມກ້າມໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ ischemia.

© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com

ສະພາບຂອງຄວາມຮຸນແຮງປານກາງຊີ້ໃຫ້ເຫັນການປະກົດຕົວຂອງຮູບວົງມົນຂອງ intima ແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຊັ້ນກາງ. ການບາດເຈັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເກີດຂື້ນໃນອຸບັດຕິເຫດ, ໃນເວລາທີ່ຖົງຕີນທີ່ມີອາການຄັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນບໍລິເວນຂອງ isthmus aortic ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການກະທົບຢ່າງແຮງ.

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂລກເສັ້ນເລືອດຝອຍໃຫຍ່ທີ່ບີບອັດຈຸລັງໃກ້ຄຽງ.

ການບາດເຈັບທີ່ປິດແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການສະແດງທາງຄລີນິກຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງບໍ່ຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງຢາແກ້ປວດແລະຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກ;
• ຂາດ ກຳ ມະຈອນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ລຸ່ມບ່ອນທີ່ບາດເຈັບ;
• pallor ຫຼື cyanosis ຂອງຜິວຫນັງ;
• bruise ປົກຄຸມພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່.

ເສັ້ນເລືອດແດງ

ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ, ອາການທາງຄລີນິກຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດວ່າ:

• ກະແສເລືອດແດງ;
• ເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ;
• hematoma ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາດ້ວຍການໄຫຼວຽນ;
• ບໍ່ມີ ກຳ ມະຈອນຕໍ່າກວ່າການບາດເຈັບ;
• ສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ, ແລະຫຼັງຈາກສີຜິວອ່ອນໆ;
• ການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວ;
• ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດທີ່ບໍ່ປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂອງພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ palpating ຫຼືການແກ້ໄຂຂາ;
• ກ້າມເນື້ອແຂງ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ຈຳ ກັດ, ປ່ຽນເປັນສັນຍາ.

ສະຖານທີ່

ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການມີເລືອດໄຫຼອອກຂອງສີຊ້ ຳ ທີ່ອີ່ມຕົວ, ການບວມຂອງແຂນຂາ, ແລະການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເລືອດດ້ານຂ້າງ. hematomas ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການ pulsation. ບໍ່ມີການສະແດງຂອງ ischemia, ຜິວຫນັງຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຮົ່ມແລະອຸນຫະພູມປົກກະຕິ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ກັດ.

ເຮືອຫົວແລະຄໍ

ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນ:

• ສະຖານທີ່ໃກ້ຊິດຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ;
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນສານອາຫານຂອງສະ ໝອງ ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕີບ, ເສັ້ນເລືອດຕີບ, ischemia;
• ມີການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ.

ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼາຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຄໍ. ອາການເຈັບປວດໄດ້ປົກຄຸມບໍລິເວນ supraclavicular ຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບຫລອດເລືອດ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການແຕກແຍກເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ. ເງື່ອນໄຂນີ້ອາດຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.

ແຂນຂາ

ການສະແດງອອກຂອງເຮືອທີ່ແຕກໄດ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມເລິກແລະຂະ ໜາດ ຂອງແຜ. ເນື່ອງຈາກວ່າມີເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນກ່າງໃຫຍ່ຢູ່ໃນແຂນຂາ, ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະເກີດຂື້ນ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ.

ເສັ້ນເລືອດຝອຍຈາກເສັ້ນເລືອດ ດຳ ແມ່ນມີຄວາມແຮງ ໜ້ອຍ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ. ດ້ວຍການກ້າມເລືອດປົກກະຕິ, ຄວນໃຊ້ຜ້າພັນບາດທີ່ເປັນອາການຄັນໃຫ້ຜູ້ເຄາະຮ້າຍ.

ຜູ້ທີ່ຫາຍດີ

ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ອີງຕາມສະຖານະການຂອງການໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາ, ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສາມາດຂອງແພດຊaອກ, ແພດຫມໍທະຫານຫຼືແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດວິທີການປະຕິບັດ

ຄວາມກັງວົນຕົ້ນຕໍເມື່ອການບາດເຈັບທີ່ມີເລືອດໄຫຼແມ່ນການຢຸດການສູນເສຍເລືອດ. ຈຳ ນວນການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະປະເພດຂອງພວກເຂົາ:

• Hematoma. ການປະຕິບັດການບີບອັດເຢັນໄປບ່ອນທີ່ບາດເຈັບ.
• ຮອຍແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍຫລືເຮືອ capillary. ການໃຊ້ຜ້າພັນບາດ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງ. ກົດບໍລິເວນບ່ອນບາດເຈັບດ້ວຍນິ້ວມືແລະໃຊ້ຜ້າຄຸມບ່ອນໃສ່ເສື້ອຜ້າ, ພາຍໃຕ້ການບັນທຶກຄວນຈະຖືກຍຶດຕິດກັບເວລາທີ່ແນ່ນອນ. ເວລາສະ ໝັກ ສູງສຸດຂອງວົງຈອນການທ່ອງທ່ຽວບໍ່ຄວນເກີນຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 20 ນາທີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ.

ແຂນຂາທີ່ຖືກບາດເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການ immobilized ກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດຂອງລົດສຸກເສີນ. ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຄວນຈະຢູ່ໃນທ່ານອນ. ສຳ ລັບການບາດເຈັບຄໍ, ຕ້ອງໃຊ້ຜ້າພັນບາດທີ່ລອກອອກມາ.

ການວິນິດໄສ

ການຮັບຮູ້ພະຍາດ, ຂອບເຂດແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາວິນິດໄສ:

• Doppler ultrasound. ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງຝາແລະຫລອດເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ.
• angiography Serial. ໃຊ້ໃນການກວດຫາການໄຫຼຂອງເລືອດຜິດປົກກະຕິ.
• ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສການສູນເສຍເລືອດແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

ຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍນັກ ບຳ ບັດຫລືຫົວໃຈຊ່ຽວຊານ. ການປະກົດຕົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວກັບອາການຄັນຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີ.

ການຮັກສາ

ພາຍຫຼັງທີ່ຍອມຮັບກັບພະແນກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການຜ່າຕັດ, ມາດຕະການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍ:

• ການຢຸດເຊົາການເລືອດໄຫຼ;
• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດສຸກເສີນ;
• ການຜ່າຕັດແບບສ້າງສັນ, ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະເຮັດວຽກກັບຄືນສູ່ເຮືອຕົ້ນຕໍ;
• fasciotomy;
• excision ຂອງເຂດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບແລະ autoplasty.