ການເຄື່ອນຍ້າຍ Patella ແມ່ນການຍ້າຍທີ່ຕັ້ງຕາມແນວນອນ, ແນວນອນຫລືທາງຫລັງຂອງມັນຈາກກາບ intercondylar ຂອງ tibia (ລະຫັດ M21.0 ແລະ M22.1 ອີງຕາມການຈັດປະເພດ ICD-10). ດ້ວຍການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວ, ອາການເຈັບສ້ວຍໄວກໍ່ເກີດຂື້ນທັນທີ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫົວເຂົ່າຖືກກີດຂວາງ, ໜ້າ ທີ່ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂອງຂາແມ່ນບາງສ່ວນຫຼືສູນເສຍໄປ ໝົດ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການກະດູກຫັກຂອງຫົວເຂົ່າ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍໃຊ້ x-ray. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, patella ໄດ້ຖືກສົ່ງກັບຄືນສູ່ສະຖານທີ່ຂອງມັນແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ - ການເຮັດໃຫ້ແຂນຂາບໍ່ສົມບູນໃນໄລຍະເວລາສາມອາທິດຫາ ໜຶ່ງ ເດືອນເຄິ່ງຫຼືການຜ່າຕັດ. ພຽງແຕ່ໃນ 25% ຂອງກໍລະນີການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຍ້ອນການບາດເຈັບ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຍ້ອນເສັ້ນກ້າມແລະກ້າມ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ່າງໆໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າຫຼືຮ່ວມເພດຍິງ.
ການວິພາກຂອງຫົວເຂົ່າແລະ patella
ໜຶ່ງ ໃນອະໄວຍະວະຫຼັກທີ່ໃຫ້ການຍ່າງ, ແລ່ນແລະໂດດກົງແມ່ນການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ. ມັນມີໂຄງສ້າງທີ່ສັບສົນແລະປະກອບດ້ວຍ:
- Tibia, fibula ແລະ femur, patella (patella).
- ສອງເສັ້ນຜ່າກາງພາຍໃນແລະຂາທຽມພິເສດ 5 ດ້ານ.
- ຫ້າຖົງ synovial.
- ສາມກຸ່ມກ້າມເນື້ອ (ກ່ອນ ໜ້າ, ຫຼັງແລະພາຍໃນ).
patella ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກເນື້ອເຍື່ອ cartilaginous ໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງມະນຸດ (ໂດຍປະມານເຈັດປີ). ມັນມີຮູບຊົງຂອງຮູບສາມຫລ່ຽມຫລືໄຕມາດທີ່ມີຮູບກົມ. ພາກສ່ວນພາຍໃນຂອງມັນ (ສັນຕາມລວງຍາວຕາມລວງຍາວປົກຫຸ້ມດ້ວຍ cartilage hyaline) ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກ intercondylar ຂອງ femur. ດ້ານຮາບພຽງດ້ານ ໜ້າ ດ້ານຂ້າງຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະຖືກຕິດມາຈາກດ້ານລຸ່ມໂດຍເສັ້ນຂອງມັນເອງກັບ tibia, ແລະຈາກຂ້າງເທິງໄປຫາແນວໂນ້ມຂອງກ້າມ quadriceps ຂອງຂາ. patella ໃຫ້ການປົກປ້ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍແລະເຮັດໃຫ້ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງສ່ວນຕ່າງໆຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ, ແລະເມື່ອມັນຂະຫຍາຍອອກ, ມັນຈະໂອນ ກຳ ລັງຂອງກ້າມຊີ້ນຂາໃຫ້ກັບຂາເບື້ອງລຸ່ມຢ່າງມີປະສິດຕິພາບ.
© Teeradej - stock.adobe.com
ປະເພດ
ການບາດເຈັບຂອງ Patellar ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ:
- ຍ້ອນເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນ:
- ຜົນກະທົບຕໍ່ພາຍນອກ;
- ເກີດມາຈາກເກີດຫຼືໄດ້ມາ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ.
- ໃນທິດທາງຂອງການຍ້າຍຖິ່ນຖານ:
- ຂ້າງຕົວຂອງໂຕ;
- ຫມຸນ;
- ແນວຕັ້ງ.
- ໂດຍລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ:
- ແສງສະຫວ່າງແລະຂະຫນາດກາງ - ການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງ patella ໂດຍບໍ່ມີການ rupture ຂອງ ligaments ໄດ້;
- ສ້ວຍແຫຼມ - ການຍົກຍ້າຍປະຖົມ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຍົກຍ້າຍຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງ patella ແລະການ ທຳ ລາຍໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ: ກະດູກແຂນ, ເສັ້ນໃຍ;
- ນິໄສ - ເຮັດຊ້ ຳ ອີກຫຼາຍຄັ້ງຍ້ອນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນສະພາບແວດລ້ອມ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືການ ທຳ ລາຍ.
© designua - stock.adobe.com
ເຫດຜົນ
ການຫຼີ້ນກິລາບານເຕະ, ການຍົກນ້ ຳ ໜັກ, ການໂດດ, ການຕິດຕໍ່ກິລາກາຍະ ກຳ ແລະກິລາອື່ນໆ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຕົກ, ຟັນໄປທີ່ຫົວເຂົ່າແລະການໂຫຼດທີ່ຄົງທີ່ເທິງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງ patella ແລະພະຍາດທາງເດີນທາງເຊັ່ນ: ການຕໍ່ໄປ (ການເຄື່ອນຍ້າຍຖາວອນໄປ ດ້ານນອກ) ແລະ osteochondropathy (ການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ).
ການແຕກແຍກສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການພັດທະນາຜິດປົກກະຕິຫລືການພັດທະນາຂອງອົງປະກອບຮ່ວມ. ການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າເກົ່າຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມໂຊມໃນໂຄງສ້າງຂອງມັນເນື່ອງຈາກການເຈັບເປັນຫຼືການຜ່າຕັດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ.
ອາການຕ່າງໆ
ໃນກໍລະນີຕົ້ນຕໍ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານໄດ້ເກີດຂື້ນທັນທີ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າທີ່ບິນອອກແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນກໍ່ຖືກສະກັດ. ໃນການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການລະເບີດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສົມບູນແລະການ ທຳ ລາຍກະດູກຜ່ອຍສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.
ດ້ວຍການເຄື່ອນຍ້າຍ, patella ຫມົດອອກຈາກຕຽງແລະປ່ຽນຂອງມັນ:
- ໄປທາງຂວາຫລືຊ້າຍທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍໃນຂ້າງ - ການເປັນໂຣກຊືມເສົ້າສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນທ່າມກາງຫົວເຂົ່າ, ແລະຫລອດຫົວທີ່ຜິດປົກກະຕິສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຈາກຂ້າງ.
- ປະມານແກນຕັ້ງໃນການເຄື່ອນຍ້າຍທາງດ້ານ torsional - ສ່ວນກາງຂອງການຮ່ວມແມ່ນກວ້າງໃຫຍ່ຂື້ນ.
- ຂຶ້ນຫຼືລົງດ້ວຍການເຄື່ອນຍ້າຍຕາມແນວຕັ້ງ - ຕາມ ລຳ ດັບ, patella ຍຶດ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງຫຼືຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຫົວເຂົ່າຈະ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ປົກກະຕິຂອງມັນເອງເມື່ອຂາຍືດຍາວ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດຫຼຸດລົງ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ປາກົດ. ການເຄື່ອນທີ່ຮ່ວມກັນບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດຢູ່ຕາມໂກນຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ອີງຕາມປະເພດຂອງການບາດເຈັບ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງ medial retinaculum, condyle femoral ຂ້າງ, ຫຼືຂອບກາງຂອງ patella.
ເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສັບສົນກັບການກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕໍ່, ການບົ່ງມະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊີ້ແຈງຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງໂດຍໃຊ້ X-ray.
ດ້ວຍໂຣກ subluxation, ອາການເຈັບແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນເກືອບບໍ່ມີຂອບເຂດ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ patella ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ. ໃນເວລາທີ່ໂຄ້ງຫລືບໍ່ກະຕືລືລົ້ນ, ມັນປະກົດວ່າ: ການຫຍໍ້ທໍ້, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການລົ້ມລົງຂອງຂາແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງການຮ່ວມ.
ການວິນິດໄສ
ດ້ວຍອາການທີ່ຖືກປະກາດວ່າມີອາການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ, patella ຈະຕົກເຂົ້າສູ່ສະຖານທີ່ຢ່າງຖາວອນຫຼືທ່ານ ໝໍ ປະຕິບັດແນວນີ້ໃນລະຫວ່າງການກວດເບື້ອງຕົ້ນ. ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, X-rays ຂອງຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນສອງຫຼືສາມຍົນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເນື້ອຫາຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ x-ray, ການປະກອບພາບຫຼືການສະທ້ອນພາບແມ່ເຫຼັກແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ໃນເວລາທີ່ສົງໃສວ່າມີເລືອດຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດ patella, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີເຈາະ. Arthroscopy ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບສະພາບຂອງອົງປະກອບຂອງຫົວເຂົ່າ.
ຖ້າສາເຫດຂອງການຍົກຍ້າຍແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ຂອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມາດຕະການໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອສ້າງຕັ້ງພະຍາດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພວກມັນ, ແລະເຊື້ອພະຍາດຂອງມັນໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງລະອຽດ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ
ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ອາການເຈັບຄວນຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ - ການບີບອັດທີ່ເຢັນຄວນໃຊ້ໃສ່ຫົວເຂົ່າແລະການໃຊ້ຢາແກ້ປວດຄວນໃຫ້ກັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຮັບປະກັນຄວາມບໍ່ສາມາດບົ່ມຊ້ອນຂອງການຮ່ວມໄດ້ໂດຍໃຊ້ວັດສະດຸທີ່ມີ, ຜ້າພັນບາດ, ຜ້າພັນແຜພິເສດ. ທ່ານບໍ່ຄວນຍິ້ມຂາໂຄ້ງຫລືແກ້ໄຂການຍົກຍ້າຍ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນແລະຮູບລັກສະນະຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຕາມປົກກະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫ້ອງສຸກເສີນໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ທ່ານ ໝໍ ໃດທີ່ຕ້ອງຕິດຕໍ່
ອີງຕາມປະເພດແລະລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ patella ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ:
- Traumatologist - ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
- ເຈັບ - ການປະຕິບັດການປະຕິບັດງານ.
- Orthopedist ຫຼື vertebrologist - ການຟື້ນຟູແລະການປ້ອງກັນການຟື້ນຟູ.
ການຮັກສາ
ຕາມກົດລະບຽບ, ການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສ້ວຍແຫຼມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແມ່ນໄວແລະບໍ່ມີອາການເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຄວບຄຸມ X-ray ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະ, ຖ້າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍເພີ່ມເຕີມສາມາດເຫັນໄດ້, ການຮ່ວມກັນຈະຖືກປັບດ້ວຍໂລຫະປະສົມ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ (ຫຼາຍກ່ວາສາມອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ) ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ (ການເຄື່ອນຍ້າຍຕາມປົກກະຕິ, ການລະເບີດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສົມບູນ, ການ ທຳ ລາຍກະດູກແຂນ), ການຜ່າຕັດເປີດຫຼືຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ການຟື້ນຟູ, ເງື່ອນໄຂຂອງການຟື້ນຟູແລະການໃສ່ປອກເປືອກ
ໄລຍະເວລາແລະປະເພດຂອງເຫດການຫລັງການເຈັບປວດແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບແລະວິທີການປິ່ນປົວ. ໄລຍະການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ immobilization ສາມາດຕັ້ງແຕ່ສາມອາທິດເຖິງຫົກເດືອນ. ຂັ້ນຕອນ ໜຶ່ງ ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນການນວດ ບຳ ບັດເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຄ່ອຍໆໃຊ້ກ້າມກ້າມຂອງຂາແລະຂາເບື້ອງລຸ່ມທັນທີຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດອາການເຈັບແລະບວມ. ເພື່ອຟື້ນຟູສຽງກ້າມແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າຫຼັງຈາກການເອົາ plaster ອອກ, ນອກເຫນືອຈາກການນວດ, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນພັດທະນາການປວດຂໍ້ກະດູກ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານຫມໍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນອິດສະຫຼະດ້ວຍການຊ່ວຍອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດ.
ຂັ້ນຕອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍຕ່າງໆມີຜົນດີຕໍ່ຂະບວນການຟື້ນຟູຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງກ້າມເນື້ອແລະການຟື້ນຟູກ້າມຊີ້ນ: UHF, electrophoresis, ການ ສຳ ຜັດດ້ວຍເລເຊີ, ການໃຊ້ໂປແກຼມ esokerite.
ການຮັກສາກາຍະ ບຳ ບັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 2-3 ອາທິດຫລັງຈາກຖອດປູນ. ຕອນ ທຳ ອິດ, ດ້ວຍຄວາມຕຶງຄຽດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະມີການເຄື່ອນໄຫວເລັກໆນ້ອຍໆ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອ patella ຊ້ ຳ ໆ ໃນໄລຍະນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ຜ້າພັນບາດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພາຍໃນ 2-3 ເດືອນ, ການໂຫຼດແລະລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາ, ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິດ້ວຍຜ້າພັນບາດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ. ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຄື່ອນຍ້າຍ patella ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ໃນເວລາທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ບໍ່ຍົກເວັ້ນການຕົກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ແຜ່ນຮອງຫົວເຂົ່າ. ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຄວາມສາມາດໃນການແລ່ນແລະໂດດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍທາງການແພດເປັນເວລາ 6-12 ເດືອນ.
ຜົນເສຍຫາຍແລະຊັບສິນຄ້ ຳ ປະກັນ
ການແຕກແຍກຂອງ patella ສາມາດມີຄວາມສັບສົນໂດຍຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນປະສາດອ້ອມຂ້າງ, ໂລກກະດູກແຂນ, menisci. ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະປຶກສາທ່ານຫມໍຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າຄ່ອຍໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການອັກເສບຂອງຂໍ້ມູນຂອງເສັ້ນປະສາດ patella ຫຼືເສັ້ນດ່າງຂອງກະດູກແຂນຂາອາດຈະເກີດຂື້ນ.
