ອາການປວດຫລັງຕໍ່າ: ສາເຫດ, ການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາ

ການບາດເຈັບກິລາ

1K 14 ວັນທີ 05.05.2019 (ສະບັບປັບປຸງຄັ້ງສຸດທ້າຍ: 01.07.2019)

ອາການເຈັບ Lumbar ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົນໃຈທາງການແພດ.

ພາບລວມຂອງສາເຫດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ

etiology ຂອງ lumbodynia ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ. ມັນສາມາດເກີດຈາກ:

• ພາລະທີ່ ໜັກ ແໜ້ນ ແລະສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ lumbar;
• ພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງ:
  • osteochondrosis ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar;
  • protrusion ຫຼືແຜ່ນ intervertebral herniated;
  • ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆ (osteomyelitis, ວັນນະໂລກ, ພະຍາດອັກເສບ brucellosis);
  • ຜິດປົກກະຕິຂອງ spondylosis;
  • scoliosis, lordosis pathological ແລະ kyphosis;
  • ໂລກກະເພາະອາຫານໃນຕັບ;
  • ກະດູກຫັກແລະການບາດເຈັບຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
  • neoplasms ປະຖົມແລະ metastatic ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງກະດູກສັນຫຼັງ;
  • ankylosing spondylitis;
  • ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່;
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:
  • neoplasms ຂັ້ນຕົ້ນແລະມັດທະຍົມ;
  • pyelonephritis ສ້ວຍແຫຼມ;
  • ICD;
• atherosclerosis ຂອງພາກສ່ວນທ້ອງຂອງ aorta ແລະສາຂາຂອງມັນ;
• aneicys dissecting aneurysm;
• ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນຮ່ວມ hip;
• ການອັກເສບຂອງເຍື່ອແຂງແລະອ່ອນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
• ການອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ;
• atypical ແນ່ນອນຂອງຕິ່ງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
• ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ລວມທັງຂອບເຂດການຈະເລີນພັນ:
  • endometriosis;
  • ມະເຮັງ uterine;
  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • prostate ມະເລັງ;
  • ໂຣກ STDs;
• ພະຍາດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມາຈາກ ລຳ ໄສ້, ຕັບ, ຕ່ອມຂົມ, ຕ່ອມຂົມ).

ການຈັດປະເພດຄວາມເຈັບປວດ

ການສ້າງລະບົບພະຍາດວິທະຍາແມ່ນປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຂອງມາດຖານທີ່ຖືກປະຕິບັດເປັນພື້ນຖານ. ມັນສາມາດອີງຕາມ:

• ສັນຍາລັກຂອງລະບົບນິເວດ:
  • ປະຖົມ (ເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດຕົ້ນຕໍໃນກະດູກສັນຫຼັງ) - protrusion ແລະ hernia ຂອງແຜ່ນ intervertebral;
  • ມັດທະຍົມ (ຍ້ອນພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ, ຜົນທີ່ຕາມມາແມ່ນ lumbodynia) - ICD, JCB.
• ເວລາຂອງຮູບລັກສະນະ:
  • ສ້ວຍ (ເຖິງ 12 ອາທິດ);
  • ຊໍາເຮື້ອ (ຫຼາຍກວ່າ 12 ອາທິດ);
• ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ:
  • ທັນທີ (ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ);
  • ຊັກຊ້າ (ອາການເຈັບຫຼັງຕໍ່າລົງຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນທີ່ມີພະຍາດ gallstone);
• ລະດັບຂອງການສະແດງອອກ:
  • ອອກສຽງ:
  • ປານກາງ;
• ທ້ອງຖິ່ນ:
  • ດ້ານທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບແຜ;
  • ການເຄື່ອນຍ້າຍຫລືຫລົງທາງ;
• ຮູບພາບທາງຄລີນິກ:
  • ກົດຂີ່;
  • ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນ;
  • stabbing;
  • ຍິງ;
  • ຕັດ;
  • ລ້ອມຮອບ;
  • ບາດແຜ;
  • ໂງ່;
  • ບີບອັດ.

ຄວາມເຈັບປວດ girdle

ມັນມັກຈະເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບການເປັນໂຣກ pancreatitis, ໂຣກ cholecystopancreatitis, ພະຍາດ gallstone, cholecystitis ສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ necia intercostal. ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ຂີ້ຫິດ, ຄວາມເຈັບປວດສາມາດແຜ່ອອກໄປບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລາຍແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນລວມເຂົ້າກັນແລະມີລັກສະນະຂອງໂຣກ cholecystopancreatitis. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຂົມຂື່ນໃນປາກ, ພ້ອມທັງຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສາມາດເປັນສັນຍານທີ່ແຕກຕ່າງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະການສະແດງອອກຂອງອາການເຈັບຂອງລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ, antispasmodics (Papaverine, Platifillin) ຄວນໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການນີ້. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຢາ NSAIDs (ຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ) ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນສາມາດປ່ຽນແປງອາການແລະເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງຜູ້ປ່ວຍຜ່າຕັດໄດ້.

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ

ເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ, ການທົດສອບການວິນິດໄສແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ໃຜຕິດຕໍ່

ຖ້າສາເຫດຂອງຄວາມເຈັບປວດແມ່ນບໍ່ຮູ້, ຄວນປຶກສາແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນ, ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານແຄບ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist (ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດເກີດຂື້ນໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ) ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງ neurologist (ມີຕົວຊີ້ບອກກ່ຽວກັບໂຣກໄສ້ intervertebral ໃນ anamnesis).

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະດູກສັນຫຼັງແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວອາການປວດຫລັງ.

ການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານຫມໍ, ການບົ່ງມະຕິແລະການກວດ

ການເຮັດການບົ່ງມະຕິເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງອາການແລະພະຍາດ polyetiology ຂອງມັນແມ່ນຍາກ. ການລວບລວມລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບ anamnesis, ການວິເຄາະ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບ, ພ້ອມທັງການກວດກາຢ່າງລະອຽດຂອງລາວ.

ໃນບັນດາວິທີການໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການກວດເລືອດແລະການກວດປັດສະວະທົ່ວໄປແລະຊີວະເຄມີ, ພ້ອມທັງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ເປັນເນື້ອງອກຄວນຈະ ຈຳ ແນກ.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດປະກອບມີເຕັກນິກ X-ray ແລະເຕັກນິກອັກເສບ, ultrasound ຂອງ ໜ້າ ທ້ອງແລະພື້ນທີ່ retroperitoneal, CT ແລະ MRI.

ວິທີການຮັກສາ

ໂຄງການແລະວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການບົ່ງມະຕິ. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສົນທິສັນຍາ:

• ອະນຸລັກ:
  • ການໃຊ້ຢາ (NSAIDs, vasodilators, ກ້າມເນື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ສູນກາງກ້າມເນື້ອ, chondroprotectors, ວິຕາມິນ B, ຢາ steroid, ແລະອື່ນໆ) ໃນຮູບແບບ:
    • ຢາຂີ້ເຜິ້ງ;
    • ເມັດແລະແຄບຊູນ;
    • ການສັກຢາ (ການກີດຂວາງ paravertebral);
  • FZT:
    • ຮ້ອນຂຶ້ນ (ມີປະສິດທິພາບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຟື້ນຟູ ສຳ ລັບພະຍາດທາງເດີນອາກາດທີ່ເປັນພະຍາດ)
    • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກກະເພາະ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ (ຊຸດຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ອອກແບບມາເພື່ອພັດທະນາລະບົບກ້າມເນື້ອ);
  • ການນວດ;
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່ມື;
• ການປະຕິບັດງານ (neoplasms, ອາການຂອງການບີບອັດໂດຍ hernias intervertebral ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ

ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດໃນຂົງເຂດ lumbar, ການຫຼີ້ນກິລາແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງຄວາມເຈັບປວດເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຍ້ອນການເຄື່ອນໄຫວກະທັນຫັນ (ບານສົ່ງ, ບານເຕະ).

ການໃສ່ຜ້າພັນແຜຢູ່ເທິງພື້ນທີ່ lumbar ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການໂຫຼດທີ່ສະຖິດສູງຫລືສະຖຽນລະພາບ.

ອາການປວດຫລັງຕໍ່າໃນນັກກິລາ

ກະດູກສັນຫຼັງຂອງນັກກິລາມີປະສົບການກ່ຽວກັບການໂຫຼດ, ການຫມູນວຽນແລະການຫມູນວຽນທີ່ສໍາຄັນ, ເຊິ່ງກໍານົດຄວາມແນ່ນອນຂອງຄວາມເຈັບປວດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະກວດຫາໂຣກນີ້:

• ການຍືດເຍື້ອຂອງກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar vertebrae;
• spondylolysis (ຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນທ້ອງຟ້າຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ນັກເຕັ້ນເສົາ, ນັກເຕະ);
• sondylolisthesis (ການລ່ອຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງກ່ຽວຂ້ອງກັບກັນແລະກັນ);
• osteocondritis ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
• hernia ແລະ protrusion ຂອງແຜ່ນ intervertebral;
• kyphosis ໄວຫນຸ່ມຂອງ Scheuermann-Mao;
• scoliosis.

ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການບາດເຈັບ, ນັກກິລາມືອາຊີບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ. ເມື່ອພົບເຫັນພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ລະບຽບການຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແລະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປະເພດຂອງມັນ.

ເບິ່ງວີດີໂອ: Osteomyelitis ການອກເສບກະດກ. ສາເຫດ, ອາການ, ການບງມະຕ, ການປນປວ. (ພະຈິກ 2024).