ການເຄື່ອນຍ້າຍ Patella: ອາການ, ວິທີການປິ່ນປົວ, ການຄາດເດົາ

ການບາດເຈັບກິລາ

2K 1 20.04.2019 (ສະບັບປັບປຸງຄັ້ງສຸດທ້າຍ: 20.04.2019)

patella (patella, patella) ແມ່ນແຜ່ນກະດູກກ້ວາງຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຮ່ວມກັນແລະຖືກອອກແບບມາເພື່ອປົກປ້ອງກະດູກ. ເປັນຕົວແທນຂອງກະດູກ sesamoid - ການສ້າງກະດູກພາຍໃນເສັ້ນໃຍ tendon ຂອງ quadriceps ຂອງຂາ. ດ້ານໃນຂອງ patella ແມ່ນປົກຫຸ້ມດ້ວຍຊັ້ນຂອງໂຄງກະດູກລຽບແລະລຽບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ. ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ patella ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າຮ່ວມກັນຫຼືເກີດຈາກພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອຂອງມະນຸດ. ມັນ ໝາຍ ເຖິງການປ່ຽນແປງ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງອົງປະກອບໂຄງສ້າງທີ່ພົວພັນກັບກັນແລະກັນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມຊື່ສັດຂອງມັນ.

ການຈັດປະເພດການຍ້າຍຖິ່ນຖານ

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງ patella ໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈດ້ານເຊື້ອພະຍາດສາມາດ:

• ນິໄສ - ໂດຍມີການປ່ຽນແປງເປັນປົກກະຕິໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງ patella, ພ້ອມດ້ວຍອາການເຈັບປວດທີ່ອອກສຽງ;
• ບາງສ່ວນ - ມີ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງ patella, ມັກຈະເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ;
• ເກີດມາແຕ່ເກີດ - ຍ້ອນການບາດເຈັບຮ່ວມກັນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໃນເວລາເກີດ.

ອີງຕາມລະດັບ, ການຍ້າຍຖິ່ນຖານໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງເປັນ:

• ບາງສ່ວນ - provoked ໂດຍການຫັນແຫຼມຂອງຂາ;
• ເຕັມ - ເປັນຕົວແທນຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ patella ທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍໄປຂ້າງຫນ້າຫຼືດ້ານຫລັງຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງ.

© designua - stock.adobe.com

ປັດໃຈໃນການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາ

ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ patella ສາມາດເກີດມາຈາກ:

• ການບາດເຈັບ (ຕຳ ແລະລົ້ມ);
• ການໂຫຼດສູງ (ຍົກນ້ ຳ ໜັກ ຫລືລົດເຂັນ);
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ menisci, tendons ແລະ ligaments, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ patella ໄດ້;
• hypotrophy ຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງຂາ (quadriceps ຂອງຂາ) ເນື່ອງຈາກຊີວິດ sedentary;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງຂາ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພວກມັນໃນຮູບຊົງ X;
• dysplasia ຂອງລັກສະນະ femoral ໄດ້;
• ການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນສູງຜິດປົກກະຕິຂອງ patella;
• ການໃຄ່ບວມຂອງຫົວເຂົ່າ;
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ), ນຳ ໄປສູ່ຄວາມບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງພວກເຂົາ.

ການກະທົບກະເທືອນທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມາພ້ອມກັບນ້ ຳ ຕາຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງຫຼັງ. ດ້ວຍການເຄື່ອນຍ້າຍຕາມແນວນອນທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ແນວໂນ້ມຂອງເສັ້ນໂຄກທີ່ມີອຸປະກອນ ligamentous ຂອງ patella ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ.

ພະຍາດທາງເດີນທາງຈາກທ້ອງເກີດມາຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງ patella ປະກອບມີ:

• hallux valgus;
• hypermobility patellar;
• hyperextension ຂອງຂາຕ່ໍາ;
• hypoplasia ຂອງເພດຍິງ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຕາມປົກກະຕິຕາມແນວນອນແລະແບບປົກກະຕິທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຕິດຕາມດ້ວຍໄລຍະການຟື້ນຟູທີ່ຍາວເຖິງຫົກເດືອນ.

ອາການປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຍ້າຍຖິ່ນຖານເກີດຂື້ນພາຍນອກ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ດ້ານການແພດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການກວດຫາໂຣກ hypertension ໃນໄລຍະຂ້າງຫລັງຫລືກາງ. ອາການທາງຄລີນິກຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ:

1. ມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນບໍລິເວນ patella. ບາງທີການເຄື່ອນຍ້າຍຊົ່ວຄາວຂອງມັນ, ພ້ອມດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດສ້ວຍ.
2. ຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍ palpation. ອາການເຈັບແມ່ນປານກາງ. ມັນເກີດຂື້ນກັບຄວາມກົດດັນກົນຈັກຢູ່ບໍລິເວນຫົວເຂົ່າ.
3. ການເສື່ອມສະພາບຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍສາຍຕາ. ຄວາມເຈັບປວດໄດ້ຖືກອອກສຽງ, ການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດ.

ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ:

• ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນພື້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງກະດູກຮ່ວມ, ຂື້ນກັບພູມສັນຖານຂອງການບາດເຈັບ;
• ຄັກຫລືກົດຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຍ້າຍ;
• ຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ;
• ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວຫນັງໃນເຂດທີ່ຖືກບາດເຈັບ;
• ການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງຫົວເຂົ່າ;
• hyperemia ຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ.

ກະດູກຫັກ patellar ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສະແດງອອກໂດຍການອອກລິດໂດຍການອອກລິດແລະພະຍາດ hemarthrosis. ເປັນຜົນມາຈາກການຫົດຕົວຂອງກ້າມກ້າມ quadriceps, ສ່ວນຂອງສ່ວນເທິງຂອງ patella ແມ່ນຖືກຍົກຍ້າຍຂື້ນ, ແລະການເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງກະດູກຝອຍລົງມາຮອດຕີນ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍ patellar congenital

ການຍົກຍ້າຍອອກຈາກທ້ອງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ມັກຈະມຸ້ງໄປທາງນອກ. ສາມາດເປັນໂສດຫລືສອງຂ້າງ. ພະຍາດມີສາມອົງສາ:

• ການຮ້ອງທຸກອາດຈະບໍ່ມີຢູ່, ຫົວເຂົ່າແມ່ນເຄື່ອນທີ່ຜິດປົກກະຕິ;
• ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນເວລາຍ່າງກັບ patella ເປີດເຜີຍພາຍນອກ;
• ມີການກີດຂວາງແຕ່ລະໄລຍະທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຍືດຍຸ່ນ; calyx ແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຜິດທໍາມະຊາດທີ່ມີ deviation ຂ້າງ pathological ຂອງຂາຕ່ໍາ.

ມັນຈະກາຍເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບົ່ງມະຕິການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ເກີດຂື້ນຂອງ patella ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບນ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນຍ່າງ. ເພາະສະນັ້ນ, ການວິນິດໄສພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຍາກ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມເນື້ອແລະເສັ້ນປະສາດ:

• electromyostimulation;
• ການນວດ;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ສັບສົນ.

ຖ້າການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງເກີດຂື້ນເປັນປະ ຈຳ, ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ.

ການກວດສອບໂດຍນັກຜ່າຕັດ orthopedist, ການວິເຄາະແລະການວິນິດໄສ

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່:

• ການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິ;
• ຂໍ້ມູນ anamnestic ທີ່ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມເປັນຈິງແລະກົນໄກຂອງການບາດເຈັບ;
• ຜົນຂອງການກວດກາຈຸດປະສົງ;
• ຂໍ້ມູນຂອງວິທີການຄົ້ນຄວ້າເຄື່ອງມື:
• radiography (ທັງສອງຂໍ່ກະດູກໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຢືນຢູ່ໃນການຄາດຄະເນເບື້ອງຕົ້ນແລະທາງລຸ່ມ);
• Ultrasound (ເພື່ອກວດສອບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ);
• CT (ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການຮ່ວມກັນແບບຍືດຫຍຸ່ນ)
• MRI (ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອງອກແລະກ້າມ);
• ຜົນຂອງການສຶກສາທາງຊີວະເຄມີທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຂະບວນການອັກເສບໃນບໍລິເວນຮ່ວມ:
• ການກວດນ້ ຳ ຮ່ວມກັນ (ການເຈາະຂໍ້ກະດູກແມ່ນເຮັດໄດ້);
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີແລະທົ່ວໄປ.

ວິທີການຮັກສາ

ລະບຽບການປິ່ນປົວແບບຄລາສສິກ ສຳ ລັບການຍ້າຍຖິ່ນຖານແມ່ນ:

1. ການຫຼຸດຜ່ອນຂອງ patella ໂດຍ traumatologist;
2. ການໃຊ້ ໜາວ ໃນທ້ອງຖິ່ນ (ໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ);
3. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ - ການໃຊ້ຢາສະລົບ (Novocaine derivatives) ແລະຢາແກ້ປວດ (Diclofenac);
4. immobilization ຂອງຮ່ວມກັນທີ່ເສຍຫາຍໂດຍໃຊ້ orthoses ທີ່ເຄັ່ງຄັດຫຼືແມ່ພິມສໍາລັບ plaster (ພາຍໃນ 1 ເດືອນ, ການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ເທິງໄມ້ຄ້ ຳ ອະນຸຍາດ);
5. FZT (ປົກກະຕິ - UHF, ການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກແລະເລເຊີ, electrophoresis);
6. ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດແລະນວດເພື່ອພັດທະນາຂໍ້ຕໍ່ທີ່ເສຍຫາຍແລະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອແຂງແຮງ.

ການຮັກສາຜ່າຕັດແມ່ນບົ່ງບອກ ສຳ ລັບ:

• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ;
• ຂາດຜົນກະທົບຈາກການຮັກສາແບບອະນຸລັກ.

ວິທີການເລືອກແມ່ນ arthroscopy - ວິທີການສະແດງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ arthroscope, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ການຄາດຄະເນ

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການບາດເຈັບສາມາດສັບສົນໂດຍການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ໃນການຮ່ວມ:

• synovitis;
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ;
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ;
• ຜິດປົກກະຕິ;
• ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຊໍາເຮື້ອ.

ໄລຍະການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູແມ່ນໃຊ້ເວລາ 6 ເດືອນຫາ ໜຶ່ງ ປີ, ຂື້ນກັບການປະກົດຕົວຂອງການບາດເຈັບ. ກິດຈະ ກຳ ການຟື້ນຟູແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດຜ່າຕັດ. ການນຸ່ງຖືສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບປ້ອງກັນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການຟື້ນຟູ, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການປິ່ນປົວສະປາ. ການຄາດຄະເນແມ່ນເອື້ອອໍານວຍ. ປົກກະຕິແລ້ວພາຍຫຼັງ 6-9 ເດືອນ, ປະສິດທິພາບໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ.

ເບິ່ງວີດີໂອ: Patella Dislocation - Everything You Need To Know (ພະຈິກ 2024).