ການປັ້ນຂອງຫົວເຂົ່າ: ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ອາການ, ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ, ການຮັກສາ * ເສັ້ນເລືອດ

ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ມັກເກີດຈາກການກະທົບຫລືລົ້ມ. ຍ້ອນຂາດມາດຕະການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປ້ອງກັນການບາດເຈັບ, ຄົນທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນຈຶ່ງມີຄວາມອ່ອນໄຫວ. ນັກກິລາ, ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມອັນຕະລາຍພາຍນອກຂອງມັນ, ການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາ, ການຂາດທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

ຄວາມຮຸນແຮງ

ຜູ້ເຄາະຮ້າຍມັກຈະປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການບາດເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກອາການເຈັບປວດແຫຼມ, ອາການໃຄ່ບວມແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ຈຳ ກັດໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າມັກຈະບໍ່ປະກົດຕົວທັນທີຫຼັງຈາກມີອາການບວມ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ພະຍາດທາງວິທະຍາຍັງບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ການປັ້ນຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດ:

ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຍ້ອນຜົນກະທົບທາງກົນຈັກ. ຄວາມສົມບູນຂອງຜິວຫນັງແລະເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະສັ້ນແລະຫາຍໄປເອງ. ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດອາການເຈັບປວດໂດຍການໃຊ້ການນວດນວດ.
Bruise ມີ hematoma ຫຼືຂັດ. ມີການລະເມີດເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຄວາມສົມບູນຂອງຜິວຫນັງແລະການກະດູກຫັກຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກັດ. ການດູແລທາງການແພດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລົບລ້າງການອັກເສບແລະເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງ hematoma.
ຮອຍແຕກຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆບໍລິເວນຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ meniscus).
ການບາດເຈັບຂອງ Sprain. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້ໄດ້, ເພາະວ່າອາການຂອງມັນຄ້າຍຄືກັບການເຈັບຂອງລະດັບທີສາມ. ຜູ້ເຄາະຮ້າຍປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດ, ບວມ, ແດງແລະມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ຈຳ ກັດ.
ການປົນເປື້ອນທີ່ສັບສົນໂດຍການເຄື່ອນຍ້າຍຫລືກະດູກຫັກ. ປະເພດຂອງການບາດເຈັບທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອຮ່ວມ. ການຮັກສາລະດັບຂອງການບາດເຈັບນີ້ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.

ອາການຕ່າງໆ

ເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບໃນການຮ່ວມກັນ, ຂະບວນການອັກເສບເກີດຂື້ນ, ສະແດງອອກໂດຍອາການທາງຄລີນິກຫຼາຍ. ແພດຜ່າຕັດວິນິດໄສການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຈຸດປະສົງຂອງຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າ (ultrasound, radiography, ແລະອື່ນໆ) ແລະການສະແດງລັກສະນະ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຕົວແທນເຈັບໄດ້;
ພື້ນທີ່ຂອງພື້ນຜິວທີ່ເສຍຫາຍ;
ມຸມຂອງຜົນກະທົບກົນຈັກ;
ທ້ອງຖິ່ນຂອງການບາດເຈັບ.

ອາການຕ່າງໆຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການເປັນຕຸ່ມແລະຍົກເວັ້ນການມີບາດແຜອື່ນໆ. ອາການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນຕົ້ນຕໍ:

ອາການເຈັບປວດໃນອາການເຈັບປວດ. ອາການໃຄ່ບວມແມ່ນອາການຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າຮ່ວມ. ອາການນີ້ອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງໂຣກ hemarthrosis, ເຊິ່ງຜົນຈາກຂະ ໜາດ ຂອງຂໍ້ຕໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ.
ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ, ອາການເຈັບປວດຈະຜ່ານໄປໄວ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພວກເຂົາ. ໃນການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ມັນສາມາດມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍຈົນມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວ. ຜິວ ໜັງ ແດງທີ່ບໍລິເວນບາດເຈັບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເກີດປະຕິກິລິຍາຫຼັງການເຈັບຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຈະ ທຳ ລາຍຮ່ວມກັນ.
ຂອບເຂດ ຈຳ ກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວໃນການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ. ນີ້ແມ່ນອາການທາງຄລີນິກຂອງການເປັນບາດແຜທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ແຕກຕ່າງຈາກການບາດເຈັບອື່ນໆ.

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ຄວນແຈ້ງເຕືອນຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບແມ່ນຖ້າມີສຽງສະເພາະຂື້ນເມື່ອໂຄ້ງແລະຂະຫຍາຍຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າ, i.e. ຄ້ອນເຂົ່າ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຫົວເຂົ່າທີ່ເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງທັນເວລາແລະ ເໝາະ ສົມເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ. ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຄວນໄດ້ຮັບການຍົກແລະວາງເທິງຕັ່ງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງແຮງ, ຖ້າຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດກ້າວຂື້ນຕີນໄດ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໂທຫາລົດສຸກເສີນ. ບາງທີການບາດເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຕກຫລືເສັ້ນເລືອດແຕກ.

ສາມາດບົ່ງມະຕິສະພາບນີ້ໄດ້ໃນສະຖາບັນການແພດພິເສດເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດຂອງທ່ານຫມໍ, ຂາຄວນໄດ້ຮັບການ immobilized ແລະຜ້າເຢັນຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການໃຄ່ບວມ. ພື້ນທີ່ທີ່ເສຍຫາຍຕ້ອງບໍ່ໃຫ້ຮ້ອນແທ້ໆ. ຄວາມຮ້ອນສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວເຂົ່າໃຄ່ຂື້ນ. ການຂັດຫລືບາດແຜຕາມຜິວ ໜັງ ແມ່ນຖືກຮັກສາດ້ວຍ hydrogen peroxide.

ໃຜຕິດຕໍ່

ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າແລະມາດຕະການຟື້ນຟູແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາ ໝໍ ຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດທາງກະດູກ.

ການວິນິດໄສ

ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນການຍົກເວັ້ນພະຍາດທາງວິທະຍາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນຈະປະເມີນສະພາບຂອງ patella ແລະຈຸດສິ້ນສຸດຂອງໂລກກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງ femur, tibia ແລະ fibula. ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດແມ່ນວິທະຍຸ radiography.

ທ່ານ ໝໍ ມີ ໜ້າ ທີ່ສຶກສາປະຫວັດສາດແລະ ດຳ ເນີນການກວດກາຄົນເຈັບ. ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນດ່າງເສື່ອມ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິອາການປວດຫລັງແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການບາດເຈັບທີ່ສົດໆມີອາການຄ້າຍຄືກັນກັບການບາດເຈັບຂອງ meniscus: ອາການເຈັບປວດແຫຼມແລະ hemarthrosis. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ meniscus ຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນສະແດງໂດຍມີອາການທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນ. MRI, ultrasound ແລະ arthroscopy ຊ່ວຍຍົກເວັ້ນການບົ່ງມະຕິນີ້. ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ລະບຸໄວ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອເຍື່ອເມືອກອ່ອນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.

ການຮັກສາການປົນເປື້ອນຂອງຫົວເຂົ່າ

ຫຼັງຈາກໄດ້ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປະສົບໄພຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ໝໍ ກວດແລະອອກໃບສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຄົນເຈັບຄວນນອນຢູ່ເທິງຕຽງແລະຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນ. ມັນເປັນເລື່ອງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຂົ່າທີ່ເສີຍຫາຍ, ສະນັ້ນຂັ້ນຕອນການກອບກູ້ຈະຊ້າລົງ. ມີການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຫາຍໄປພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນ.

ຢາ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ສຳ ລັບການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ກຳ ຈັດໂຣກຜີວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະເສັ້ນເລືອດຕີບ.

ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວປະກອບມີ:

ຢາແກ້ປວດ (ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ຢາສັກ, ຢາເມັດ): Diclofenac ແລະ Ketanov;
ຢາຕ້ານອັກເສບ;
ຢາຂີ້ເຜິ້ງເພື່ອກະຕຸ້ນຂະບວນການຂອງການຍັບຍັ້ງ hematomas;
chondroprotectors;
ຢາຂີ້ເຜິ້ງຮ້ອນ: Finalgon. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມອົບອຸ່ນບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 5 ວັນຫຼັງຈາກບາດເຈັບ.

ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ 1.5 ອາທິດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ. Electrophoresis, UHF, phonophoresis ແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆກະຕຸ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການລອຍນ້ ຳ, ໂຍຄະແລະ Pilates ທັງ ໝົດ ຊ່ວຍເລັ່ງຂະບວນການຟື້ນຟູ. ການຍ່າງຢູ່ໃນຈັງຫວະປານກາງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຄັນຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນໄດ້ຮັບບາດແຜຢູ່ບໍລິເວນຫົວເຂົ່າເພື່ອເອົານ້ ຳ ອອກ. ຫຼັງຈາກທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດແລ້ວ, ຫົວເຂົ່າແມ່ນຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍຜ້າພັນບາດຫຼື orthosis ທີ່ແຫນ້ນຫນາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນທີ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່.

ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນບໍ່ປອດໄພສະ ເໝີ ໄປ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍຫຼືແມ່ຍິງໃນໄລຍະການດູດນົມແລະການຖືພາ. ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການ ກຳ ຈັດຄວາມເຈັບປວດ, ບວມແລະອັກເສບດ້ວຍການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ.

ສູດ:

ສ່ວນປະສົມຂອງ 40 ມລຂອງເຫຼົ້າທາງການແພດແລະປະລິມານນ້ ຳ ດຽວກັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍຜ້າພັນບາດ. ການບີບອັດແມ່ນໃຊ້ກັບພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບເປັນເວລາ 30 ນາທີດ້ວຍການພັກຜ່ອນ 6-8 ຊົ່ວໂມງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການບວມແລະເຈັບ.
ເພື່ອກະກຽມການບີບອັດ, ໃຫ້ສົມສ່ວນປະລິມານເທົ່າກັບ (20 ມລ) ຂອງນ້ ຳ, ນ້ ຳ ສົ້ມສາຍຊູຈາກຫນາກແອບເປີແລະນ້ ຳ ມັນເວີ. ຜ້າທໍາມະຊາດທີ່ແຊ່ນ້ໍາໃນຂອງແຫຼວຄວນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃສ່ຫົວເຂົ່າເປັນເວລາ 4 ຊົ່ວໂມງໂດຍໃຊ້ຮູບເງົາແລະຜ້າພັນຄໍອົບອຸ່ນ. ຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງຈົນກ່ວາຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງການບາດເຈັບຈະຖືກລົບລ້າງ.
ສ່ວນປະກອບຂອງ 35 g ຂອງເນື້ອເຍື່ອ aloe ແລະນໍ້າເຜິ້ງຄວນຖືກຖູໃສ່ຫົວເຂົ່າທີ່ເຈັບພາຍໃຕ້ຜ້າພັນບາດ. ຢ່າລ້າງອອກພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນໄວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃບຜັກກາດຂາວ. ລາວຕໍ່ສູ້ກັບຄືນຈົນກ່ວານ້ໍາປະກົດຕົວ. ເບື້ອງ ໜຶ່ງ ລຽບດ້ວຍນ້ ຳ ເຜິ້ງ. ເອກະສານດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ກັບຫົວເຂົ່າທີ່ຖືກກະທົບ, ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍຜ້າພັນແຜທີ່ຍືດແລະປະໄວ້ໃນຄືນ.

ຜົນກະທົບ

ການຂາດການດູແລທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບຫລືການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ:

hematoma intra-articular. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ດູດເລືອດອອກຈາກເສັ້ນປະສາດຮ່ວມແລະຮັບປະກັນການພັກຜ່ອນໄລຍະຍາວ.
ການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືກະດູກຫັກ. ພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍການສູນເສຍ ໜ້າ ທີ່ແລະການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຄາດຫວັງໄວ້ສະ ເໝີ.
ການບາດເຈັບຂອງອຸປະກອນທີ່ເກີດຂື້ນ. ສະພາບການທີ່ເຈັບປວດ, ສຳ ລັບການຮັກສາທີ່ພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນແລະການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ການແຕກຂອງ meniscus. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມພິການ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ, ການຫົດສົງຂອງເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອແລະການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີ.
ພະຍາດອັກເສບ. ຂະບວນການອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມັນຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມອຸນຫະພູມ, ອາການໃຄ່ບວມ, ເຈັບ. ໜຶ່ງ ໃນອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນການຕິດເຊື້ອ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງຂອງແພດຜ່າຕັດ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນການກະທົບກະດູກ, ບາດແຜ, ຂໍ້ນອງແລະຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂາ. ການຮູ້ເຖິງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາຫລີກລ້ຽງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ.